蟯蟲病和蛔蟲病是兩種常見的腸道寄生蟲感染,主要區(qū)別在于病原體種類、感染途徑、癥狀表現(xiàn)及治療方式。蟯蟲病由蟯蟲引起,表現(xiàn)為肛門瘙癢、夜間癥狀加重;蛔蟲病由蛔蟲引起,可能出現(xiàn)腹痛、營養(yǎng)不良或腸梗阻。兩者均需通過糞便檢查確診,治療藥物不同。
蟯蟲病的病原體為蠕形住腸線蟲,成蟲體長約5-10毫米,寄生于結(jié)腸和直腸?;紫x病的病原體為似蚓蛔線蟲,成蟲體長可達(dá)15-35厘米,主要寄生于小腸。兩種寄生蟲的蟲卵形態(tài)和發(fā)育周期存在顯著差異,蟯蟲卵在肛周皮膚褶皺處發(fā)育,蛔蟲卵需在土壤中完成孵化。
蟯蟲病通過肛門-手-口途徑傳播,蟲卵經(jīng)污染的手指或物品直接進(jìn)入消化道。蛔蟲病通過糞-口途徑傳播,攝入被蟲卵污染的土壤、蔬菜或水源是主要感染方式。兒童因衛(wèi)生習(xí)慣較差更易感染蟯蟲,而蛔蟲感染與環(huán)境衛(wèi)生條件密切相關(guān)。
蟯蟲病典型表現(xiàn)為夜間肛門劇烈瘙癢,可能伴有睡眠障礙和會陰部皮炎?;紫x病常見癥狀包括臍周陣發(fā)性疼痛、食欲異常、營養(yǎng)不良,嚴(yán)重時可導(dǎo)致膽道蛔蟲癥或腸梗阻。蟯蟲感染較少引起全身癥狀,而蛔蟲幼蟲移行期可能出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等呼吸道癥狀。
蟯蟲病常用透明膠紙法在肛周取樣檢測蟲卵,需在清晨排便前進(jìn)行。蛔蟲病通過糞便直接涂片或飽和鹽水浮聚法檢測蟲卵,血常規(guī)檢查可能顯示嗜酸性粒細(xì)胞增高。兩種疾病均可通過成蟲排出或影像學(xué)檢查輔助診斷。
蟯蟲病首選阿苯達(dá)唑片或甲苯咪唑片,家庭成員需同步治療。蛔蟲病可使用阿苯達(dá)唑顆粒、磷酸哌嗪寶塔糖,合并膽道梗阻時需聯(lián)合解痙藥物。兩種疾病均需重復(fù)用藥以殺滅新孵化的幼蟲,治療期間需嚴(yán)格消毒衣物和寢具。
預(yù)防兩種寄生蟲感染均需加強(qiáng)個人衛(wèi)生管理,飯前便后洗手,勤剪指甲,避免吸吮手指?;紫x病高發(fā)地區(qū)應(yīng)定期開展集體驅(qū)蟲,蔬菜水果需徹底清洗?;純旱膬?nèi)衣褲需沸水燙洗,家庭環(huán)境保持干燥清潔。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦或肛門瘙癢癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查,避免自行服用驅(qū)蟲藥物。
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