胃癌通常可以通過CT檢查發(fā)現(xiàn),但早期胃癌可能難以檢出。胃癌的影像學診斷主要有增強CT、胃鏡檢查、病理活檢等方式。
CT檢查對中晚期胃癌的檢出率較高,能清晰顯示腫瘤大小、浸潤深度及淋巴結轉移情況。增強CT通過對比劑可提高病灶與正常組織的對比度,有助于判斷腫瘤血供特點。但對于早期胃癌,尤其是局限于黏膜層的病變,CT分辨率有限,可能出現(xiàn)漏診。
胃鏡檢查聯(lián)合活檢是診斷胃癌的金標準,可直接觀察病變形態(tài)并獲取組織樣本。超聲內(nèi)鏡能更準確評估腫瘤浸潤深度,對術前分期有重要價值。X線鋇餐造影可作為輔助手段,但敏感性和特異性低于CT和胃鏡。
胃癌高危人群應定期進行胃鏡篩查,40歲以上有幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、胃息肉或胃癌家族史者建議每1-2年檢查一次。日常需注意飲食規(guī)律,減少腌制、煙熏食品攝入,戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)上腹疼痛、消瘦、黑便等癥狀時應及時就醫(yī),避免延誤診斷。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查,監(jiān)測腫瘤標志物和影像學變化。
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