心力衰竭的癥狀主要有呼吸困難、乏力、水腫、心悸和食欲減退。心力衰竭是心臟泵血功能下降導(dǎo)致全身供血不足的疾病,早期可能僅表現(xiàn)為活動后氣促,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等典型表現(xiàn)。
呼吸困難是心力衰竭最常見的癥狀,早期表現(xiàn)為活動后氣促,休息后可緩解。隨著病情加重,患者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,常在平臥時發(fā)作,被迫坐起才能緩解。嚴(yán)重者可出現(xiàn)端坐呼吸,完全無法平臥。這與肺淤血導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降有關(guān),患者常伴有咳嗽、咳白色泡沫痰等癥狀。
心力衰竭患者常感到全身乏力、易疲勞,輕微活動即感疲倦。這是由于心臟泵血功能下降,導(dǎo)致全身組織器官供血不足,肌肉組織缺氧所致。乏力癥狀在早期可能不明顯,但隨著心功能惡化會逐漸加重,嚴(yán)重者甚至無法完成日?;顒?。
心力衰竭患者常見下肢水腫,最初表現(xiàn)為傍晚時踝部腫脹,晨起減輕。隨著病情進(jìn)展,水腫可逐漸向上蔓延至小腿、大腿甚至腰骶部。這是由于心輸出量減少導(dǎo)致腎血流灌注不足,引起水鈉潴留和靜脈壓升高所致。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹水、胸腔積液等全身性水腫表現(xiàn)。
心力衰竭患者常有心悸感,自覺心跳加快或不規(guī)則。這可能是由于心臟擴大、心肌收縮力減弱導(dǎo)致的心律失常,如房顫、室性早搏等。心悸癥狀在活動或情緒激動時加重,休息后可稍緩解,嚴(yán)重者可伴有頭暈、黑朦等腦供血不足表現(xiàn)。
心力衰竭患者常出現(xiàn)食欲下降、腹脹等消化道癥狀。這是由于胃腸道淤血導(dǎo)致消化功能紊亂所致,嚴(yán)重者可伴有惡心、嘔吐。長期食欲不振可導(dǎo)致營養(yǎng)不良,進(jìn)一步加重心力衰竭病情,形成惡性循環(huán)。
心力衰竭患者應(yīng)注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量控制在5克以下。適當(dāng)限制液體攝入,保持出入量平衡。避免劇烈運動和情緒激動,保證充足休息。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查心功能。如出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。戒煙限酒,控制體重,監(jiān)測每日尿量和體重變化。
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