癌細(xì)胞與正常細(xì)胞的主要區(qū)別在于無(wú)限增殖能力、分化異常、侵襲轉(zhuǎn)移特性以及基因組不穩(wěn)定性。癌細(xì)胞具有逃避凋亡、自給生長(zhǎng)信號(hào)、抗生長(zhǎng)信號(hào)不敏感、持續(xù)血管生成等生物學(xué)特征,而正常細(xì)胞受?chē)?yán)格調(diào)控,具有接觸抑制和程序性死亡機(jī)制。
正常細(xì)胞的增殖受細(xì)胞周期檢查點(diǎn)嚴(yán)格調(diào)控,達(dá)到接觸抑制或衰老狀態(tài)后停止分裂。癌細(xì)胞因原癌基因激活和抑癌基因失活,可繞過(guò)G1/S檢查點(diǎn)持續(xù)分裂,端粒酶重新激活使細(xì)胞獲得無(wú)限復(fù)制能力。常見(jiàn)突變包括EGFR信號(hào)通路異常、p53功能缺失等。
正常細(xì)胞能完全分化為特定功能細(xì)胞,如肝細(xì)胞合成白蛋白。癌細(xì)胞呈現(xiàn)去分化特征,病理學(xué)表現(xiàn)為異型性增大,核質(zhì)比例失調(diào),例如低分化腺癌中可見(jiàn)細(xì)胞內(nèi)黏液分泌減少,角蛋白表達(dá)異常。
正常細(xì)胞通過(guò)整合素等黏附分子固定在組織原位。癌細(xì)胞能降解基底膜,上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化后獲得遷移性,通過(guò)血液循環(huán)播散。轉(zhuǎn)移過(guò)程涉及MMP-2/9過(guò)度分泌、E-鈣黏蛋白表達(dá)下調(diào)等分子改變。
正常細(xì)胞主要依賴線粒體氧化磷酸化供能。癌細(xì)胞采用有氧糖酵解代謝模式,即便在氧充足時(shí)也大量攝取葡萄糖,該現(xiàn)象稱為瓦氏效應(yīng),與HK2、PKM2等代謝酶異構(gòu)體表達(dá)相關(guān)。
正常細(xì)胞DNA損傷后可啟動(dòng)修復(fù)或凋亡程序。癌細(xì)胞存在染色體非整倍性、微衛(wèi)星不穩(wěn)定等特征,同源重組修復(fù)缺陷常見(jiàn)于BRCA突變腫瘤,導(dǎo)致PARP抑制劑等靶向治療敏感性增加。
保持健康生活方式有助于降低細(xì)胞癌變風(fēng)險(xiǎn),建議每日攝入500克以上新鮮蔬菜水果,其中十字花科蔬菜含硫代葡萄糖苷具有抗癌潛力。規(guī)律進(jìn)行每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免煙草及酒精攝入。40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行癌癥篩查,如胃腸鏡、低劑量螺旋CT等檢查。出現(xiàn)異常消瘦、持續(xù)性疼痛或不明原因出血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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