肝癌早期通常無(wú)明顯癥狀,可通過(guò)影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等方式確診。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān),建議高危人群定期篩查。
肝癌早期癥狀隱匿,部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、食欲減退、消瘦等非特異性表現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)黃疸、腹水、肝區(qū)腫塊等典型癥狀。影像學(xué)檢查中,超聲檢查是首選篩查手段,可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變。增強(qiáng)CT或磁共振成像能進(jìn)一步明確腫瘤大小、位置及血管侵犯情況。甲胎蛋白是常用的肝癌腫瘤標(biāo)志物,但特異性有限,需結(jié)合影像學(xué)判斷。病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。
存在乙肝或丙肝病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、非酒精性脂肪性肝病的人群屬于肝癌高危群體。長(zhǎng)期接觸黃曲霉毒素、有肝癌家族史者也需提高警惕。肝硬化患者每年發(fā)生肝癌的概率較高,應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行一次超聲和甲胎蛋白檢查。對(duì)于疑似肝癌病例,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇肝動(dòng)脈造影、PET-CT等進(jìn)一步檢查。早期肝癌可通過(guò)手術(shù)切除、射頻消融等方法治療,中晚期可能需要靶向藥物、免疫治療等綜合手段。
預(yù)防肝癌需接種乙肝疫苗、規(guī)范治療病毒性肝炎、戒酒并控制體重。日常飲食應(yīng)避免霉變食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹、皮膚黃染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用保肝藥物掩蓋病情。高危人群應(yīng)建立健康檔案,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化監(jiān)測(cè)方案,同時(shí)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)肝臟代謝功能。
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