海綿體受損程度可通過(guò)臨床癥狀、影像學(xué)檢查及功能評(píng)估綜合判斷。主要評(píng)估方式包括勃起功能測(cè)試、陰莖血流超聲、海綿體造影等醫(yī)學(xué)檢查,同時(shí)需結(jié)合患者主訴如勃起硬度下降、疼痛程度、持續(xù)時(shí)間等癥狀分析。
海綿體損傷的臨床評(píng)估通常從輕度功能障礙到嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常分為不同等級(jí)。輕度損傷可能僅表現(xiàn)為短暫勃起不堅(jiān)或輕微疼痛,陰莖血流超聲顯示局部血流輕微減少,海綿體造影無(wú)顯著結(jié)構(gòu)異常。中度損傷會(huì)出現(xiàn)反復(fù)勃起困難、性交疼痛明顯,超聲可見(jiàn)部分血管狹窄或血流受阻,海綿體造影可能顯示局部纖維化或微小瘢痕。重度損傷常伴隨持續(xù)性勃起障礙、劇烈疼痛甚至陰莖畸形,影像學(xué)檢查可見(jiàn)廣泛性纖維化、血管閉塞或海綿體白膜破裂等器質(zhì)性病變。
特殊情況下如外傷導(dǎo)致的急性海綿體斷裂,需通過(guò)急診MRI明確損傷范圍,典型表現(xiàn)為白膜連續(xù)性中斷伴血腫形成。慢性病變?nèi)缗辶_尼氏病則需結(jié)合陰莖彎曲角度測(cè)量和斑塊觸診評(píng)估。部分患者可能需進(jìn)行夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)區(qū)分心理性與器質(zhì)性病因,神經(jīng)電生理檢查則用于判斷是否合并神經(jīng)損傷。
建議出現(xiàn)勃起功能障礙或陰莖異常疼痛時(shí)及時(shí)就診泌尿外科,避免自行判斷延誤治療。日常需注意避免陰莖外傷,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒以降低血管性風(fēng)險(xiǎn)因素。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉可能有助于改善勃起功能,但所有康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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