海綿體受損可通過(guò)勃起功能障礙、疼痛、局部淤血或變形等癥狀初步判斷,需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查確診。海綿體損傷可能由外傷、手術(shù)并發(fā)癥、陰莖異常勃起或血管性疾病等因素引起,建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
外傷是導(dǎo)致海綿體結(jié)構(gòu)損傷的常見(jiàn)原因,如撞擊、擠壓或性行為不當(dāng)可能造成白膜破裂,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、陰莖迅速疲軟伴皮下淤血。陰莖異常勃起超過(guò)4小時(shí)未緩解時(shí),缺血性勃起可能引發(fā)海綿體纖維化,伴隨持續(xù)性勃起和脹痛。血管性病變?nèi)?a href="http://www.zcefdi.com/k/hjr9xf9kr5t23kr.html" target="_blank">動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)影響海綿體血液灌注,出現(xiàn)漸進(jìn)性勃起硬度下降。某些泌尿外科手術(shù)如前列腺切除術(shù)可能損傷神經(jīng)血管束,術(shù)后出現(xiàn)勃起啟動(dòng)困難。慢性疾病如糖尿病引起的微血管病變會(huì)導(dǎo)致海綿體平滑肌功能異常,常伴有夜間勃起減少。
診斷需進(jìn)行陰莖彩色多普勒超聲檢查血流動(dòng)力學(xué)參數(shù),海綿體造影可明確結(jié)構(gòu)損傷位置,必要時(shí)行MRI評(píng)估纖維化程度。國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷有助于量化功能障礙程度。治療需根據(jù)損傷類型選擇方案,白膜破裂需在24小時(shí)內(nèi)手術(shù)縫合,血管性病變可采用低強(qiáng)度沖擊波治療,纖維化嚴(yán)重時(shí)需考慮假體植入。日常應(yīng)避免會(huì)陰部外傷,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,吸煙者需戒煙以改善血管內(nèi)皮功能。
出現(xiàn)疑似海綿體損傷癥狀時(shí)應(yīng)避免自行用藥,及時(shí)到泌尿外科或男科就診。急性損傷后48小時(shí)內(nèi)冷敷可減輕腫脹,慢性患者可遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑改善血流。定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于維持勃起功能,飲食注意補(bǔ)充鋅元素和抗氧化物質(zhì),保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。心理因素可能加重功能障礙,必要時(shí)需配合心理咨詢。
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