腳后跟上方2-3厘米疼可能與跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨后滑囊炎、跟腱周圍炎及跟骨應(yīng)力性骨折等原因有關(guān)，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療及手術(shù)治療等方式緩解。
一、跟腱炎
跟腱炎可能與運動過度、鞋子不合適等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹等癥狀。這種情況通常需要休息，減少活動量，并遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或?qū)σ阴０被悠人幬锞徑馓弁?。急性期可采用冰敷，慢性期可進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練。
二、足底筋膜炎
足底筋膜炎可能與長時間站立、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足底刺痛、晨起第一步疼痛等癥狀?；颊咝璞苊忾L時間行走，選擇具有足弓支撐的鞋子，并遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、萘普生片或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。夜間使用足部支具保持拉伸狀態(tài)有助于改善癥狀。
三、跟骨后滑囊炎
跟骨后滑囊炎可能與鞋子摩擦、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腳跟后方紅腫、按壓痛等癥狀。治療上需更換寬松鞋具，避免局部壓迫，并遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、吲哚美辛腸溶片或美洛昔康片等藥物。頑固性病例可能需要進(jìn)行滑囊穿刺抽液處理。
四、跟腱周圍炎
跟腱周圍炎可能與訓(xùn)練強度突然增加、跟腱反復(fù)輕微損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動時疼痛加劇、局部壓痛等癥狀。急性期應(yīng)停止運動，抬高患肢，并遵醫(yī)囑使用依托考昔片、氟比洛芬酯凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等藥物。物理治療如超聲波及按摩可促進(jìn)炎癥吸收。
五、跟骨應(yīng)力性骨折
跟骨應(yīng)力性骨折可能與骨骼強度下降、高強度重復(fù)負(fù)重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為負(fù)重時疼痛明顯、局部輕微腫脹等癥狀。需要進(jìn)行4-6周的完全免負(fù)重休息，嚴(yán)重時需使用石膏固定，并遵醫(yī)囑補充碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊或阿侖膦酸鈉片等藥物促進(jìn)骨骼愈合。
腳后跟疼痛患者應(yīng)注意選擇緩沖良好的運動鞋，避免硬地長時間跑步或跳躍運動。日常可進(jìn)行小腿三頭肌的牽拉訓(xùn)練，如站立位弓步拉伸，每次保持15-30秒，重復(fù)進(jìn)行?？刂企w重減輕足部負(fù)荷，避免突然增加運動強度。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時前往骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，通過超聲、X線或磁共振檢查明確診斷。早期正確診斷與治療可有效防止慢性疼痛發(fā)生，改善生活質(zhì)量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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