男性睪丸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染擴(kuò)散、免疫因素等原因引起。睪丸炎通常表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱、排尿困難等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
大腸桿菌、葡萄球菌等病原體通過(guò)尿路逆行感染是睪丸炎常見(jiàn)原因。急性發(fā)作時(shí)可見(jiàn)陰囊皮膚發(fā)紅腫脹,觸碰疼痛明顯,可能伴隨寒戰(zhàn)高熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,嚴(yán)重者需靜脈給藥。
流行性腮腺炎病毒是導(dǎo)致病毒性睪丸炎的主要病原體,多見(jiàn)于青春期后男性。感染后7-10天出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫痛,可能伴隨腮腺腫脹。該類型具有自限性,但可能影響生育功能,需使用干擾素噴霧劑等抗病毒藥物干預(yù)。
陰囊部位受到撞擊、擠壓等外力作用可能導(dǎo)致睪丸組織損傷出血,繼發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛伴陰囊淤青,超聲檢查可明確損傷程度。輕度損傷可通過(guò)臥床休息、陰囊托高緩解,嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除。
前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系統(tǒng)感染未及時(shí)控制時(shí),病原體可能通過(guò)輸精管逆行感染睪丸。這類患者多有尿頻尿急病史,治療需同步處理原發(fā)感染灶,常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合抗生素。
自身免疫性睪丸炎多見(jiàn)于青少年,機(jī)體產(chǎn)生抗精子抗體攻擊睪丸組織。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的睪丸脹痛,精液分析可見(jiàn)精子質(zhì)量下降。確診需進(jìn)行免疫學(xué)檢查,治療采用潑尼松片等免疫抑制劑,配合維生素E軟膠囊輔助改善生精功能。
睪丸炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰部干燥。急性期需臥床休息并用毛巾墊高陰囊,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,限制辛辣刺激食物?;謴?fù)期可進(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán),定期復(fù)查精液質(zhì)量和睪丸超聲。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或疼痛加劇應(yīng)立即復(fù)診,未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自停藥或更改治療方案。
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