一側(cè)肩膀疼可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)等方式緩解。
長時間保持不良姿勢或過度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致肌肉勞損。表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限,休息后癥狀減輕。建議避免重復(fù)性動作,適當(dāng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
肩周炎可能與關(guān)節(jié)囊粘連、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間痛、主動被動活動均受限。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)松動術(shù)治療。
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩部,常伴有頸部僵硬、上肢麻木??赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
外傷或退變可能導(dǎo)致岡上肌等肌腱撕裂,表現(xiàn)為抬臂疼痛、無力感。磁共振可明確診斷,部分撕裂可用氟比洛芬凝膠貼膏保守治療,完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)。
羥基磷灰石晶體沉積在肩袖肌腱引發(fā)炎癥,突發(fā)劇烈疼痛伴活動障礙。超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗聯(lián)合復(fù)方倍他米松注射液注射效果較好。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)背包過重,睡眠時選擇合適高度的枕頭??蛇M(jìn)行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,疼痛持續(xù)超過兩周或伴發(fā)熱、腫脹時應(yīng)及時就診骨科或疼痛科。飲食上適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素D攝入,有助于肌肉修復(fù)。
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