胸部骨頭凸起可能由肋骨發(fā)育異常、雞胸、佝僂病、外傷或腫瘤等原因引起,可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。
肋骨先天性發(fā)育異??赡軐?dǎo)致局部骨質(zhì)增生或形態(tài)改變,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肋骨不對(duì)稱凸起。通常無(wú)疼痛感,青春期骨骼定型后可能自行緩解。若影響呼吸功能或合并其他畸形,需考慮手術(shù)矯正。
胸骨及肋軟骨向前凸出形成船底樣畸形,多見(jiàn)于青少年快速生長(zhǎng)期??赡芘c維生素D缺乏、遺傳因素有關(guān),常伴隨胸悶、運(yùn)動(dòng)耐力下降。輕癥可通過(guò)擴(kuò)胸鍛煉改善,中重度需使用矯形支具或手術(shù)治療。
嬰幼兒維生素D缺乏導(dǎo)致骨軟化,胸廓下部肋骨與肋軟骨交界處形成串珠樣隆起,稱為佝僂病串珠。伴隨方顱、O型腿等癥狀,需補(bǔ)充維生素D滴劑及鈣劑治療。
肋骨骨折愈合過(guò)程中異常增生的骨痂可能形成局部硬結(jié),按壓有輕微疼痛。急性期需固定胸廓,后期若影響功能可考慮骨痂切除術(shù)。
骨軟骨瘤、骨肉瘤等疾病可導(dǎo)致肋骨局部膨隆,生長(zhǎng)迅速且可能伴隨夜間痛。需通過(guò)CT或活檢確診,惡性腫瘤需手術(shù)聯(lián)合放化療。
發(fā)現(xiàn)胸部骨頭異常凸起應(yīng)避免自行按壓或熱敷,建議記錄凸起部位的變化情況,包括增長(zhǎng)速度、是否伴隨紅腫熱痛等。日常注意保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含維生素D的食物如海魚(yú)、蛋黃,青少年可進(jìn)行游泳等擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。若凸起持續(xù)增大、影響呼吸或出現(xiàn)疼痛,需及時(shí)至胸外科就診完善三維重建CT等檢查。
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