手上骨頭凸起可能由腱鞘囊腫、骨質(zhì)增生、外傷性骨痂、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)石沉積等原因引起,通常表現(xiàn)為局部硬結(jié)、壓痛或活動(dòng)受限??赏ㄟ^物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)切除等方式改善。
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)附近常見的良性包塊,多因肌腱過度摩擦導(dǎo)致滑液積聚形成。好發(fā)于手腕背側(cè),觸診呈圓形彈性腫物,按壓可能有輕微酸痛感。早期可通過熱敷促進(jìn)吸收,較大囊腫需穿刺抽液或注射醋酸潑尼松龍注射液治療。
長期勞損或退行性變可能引發(fā)指關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成,表現(xiàn)為骨性硬凸起,伴隨晨僵和活動(dòng)彈響。輕癥患者可用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。嚴(yán)重畸形需行關(guān)節(jié)成形術(shù)。
骨折愈合過程中形成的異常骨痂可能突出于皮下,觸摸質(zhì)地堅(jiān)硬且位置固定。早期可外用氟比洛芬凝膠貼膏消炎,成熟期骨痂若影響功能需手術(shù)修整。康復(fù)期應(yīng)避免患處過度負(fù)重。
自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致近端指關(guān)節(jié)滑膜增生,典型表現(xiàn)為對(duì)稱性梭形腫脹和骨性膨大。需聯(lián)合使用甲氨蝶呤片和塞來昔布膠囊控制病情,急性期可采用磁療改善血液循環(huán)。
長期高尿酸血癥會(huì)在關(guān)節(jié)周圍形成白色尿酸鹽結(jié)晶堆積,常見于耳輪和手指關(guān)節(jié)。確診后需長期服用非布司他片降尿酸,局部痛風(fēng)石破潰時(shí)可使用碳酸氫鈉溶液沖洗。
日常應(yīng)注意避免手部重復(fù)性勞損動(dòng)作,寒冷季節(jié)做好關(guān)節(jié)保暖。均衡飲食并控制高嘌呤食物攝入,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。若發(fā)現(xiàn)骨突增長迅速或伴隨劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X線或超聲檢查明確性質(zhì)??祻?fù)期間可進(jìn)行握力球訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,但急性炎癥期需暫停鍛煉。
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