膝關(guān)節(jié)疼痛發(fā)熱可能由關(guān)節(jié)滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過抗炎治療、物理降溫、關(guān)節(jié)制動等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
膝關(guān)節(jié)滑膜受到機械刺激或炎癥因子影響時會出現(xiàn)充血水腫,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。常見于運動損傷或慢性勞損,可能伴隨關(guān)節(jié)活動受限。急性期需冰敷并限制活動,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔誘發(fā)免疫反應(yīng),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛??赡芘c高嘌呤飲食或代謝異常有關(guān)。需低嘌呤飲食,急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥。
細菌通過血液或傷口侵入關(guān)節(jié)腔引發(fā)化膿性炎癥,會出現(xiàn)高熱伴關(guān)節(jié)劇痛。常見于免疫力低下者或關(guān)節(jié)穿刺術(shù)后。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗。
自身免疫異常導(dǎo)致滑膜增生,晨僵癥狀明顯且呈對稱性發(fā)作。可能與遺傳或吸煙有關(guān)。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
關(guān)節(jié)軟骨退變后骨贅摩擦滑膜,活動后疼痛加重伴局部皮溫升高。多見于中老年或肥胖人群。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山、爬樓梯等負重活動,體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)壓力。急性發(fā)作期可抬高患肢促進血液回流,疼痛緩解后逐步進行直腿抬高、踝泵運動等康復(fù)訓(xùn)練。若持續(xù)發(fā)熱超過38.5℃或關(guān)節(jié)變形,須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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