跑步膝關(guān)節(jié)疼痛可能由髕股關(guān)節(jié)綜合征、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶拉傷等原因引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
髕股關(guān)節(jié)綜合征與跑步時(shí)髕骨軌跡異常有關(guān),通常表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方疼痛。急性期建議停止跑步,采用冰敷緩解腫脹,慢性期可通過股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練改善。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物。
半月板損傷多由跑步時(shí)急轉(zhuǎn)急停導(dǎo)致,常伴隨關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。輕度損傷可通過減少跑量、佩戴護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié),中重度損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板修整術(shù)。藥物可選擇洛索洛芬鈉片、氟比洛芬貼膏、玻璃酸鈉注射液等。
長期跑步負(fù)荷可能加速關(guān)節(jié)軟骨磨損,表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬且活動(dòng)后加重。建議控制跑步強(qiáng)度,配合游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),藥物常用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片、雙醋瑞因膠囊等。嚴(yán)重軟骨缺損需考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
跑步過量可能引發(fā)關(guān)節(jié)滑膜充血水腫,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹和灼熱感。急性期應(yīng)制動(dòng)并抬高患肢,可外用酮洛芬凝膠、口服美洛昔康片,頑固性滑膜炎需關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。
跑步姿勢不當(dāng)易造成內(nèi)側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,表現(xiàn)為特定角度的劇烈疼痛。輕度拉傷需彈性繃帶固定4-6周,完全斷裂需韌帶重建術(shù)??祻?fù)期可使用氟比洛芬巴布膏、邁之靈片等藥物輔助治療。
跑步者應(yīng)選擇緩沖性能好的專業(yè)跑鞋,跑步前充分熱身并控制單次跑量在10公里內(nèi),跑步后及時(shí)進(jìn)行股四頭肌拉伸。若調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式后疼痛仍持續(xù)超過2周,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀,需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過核磁共振明確損傷程度。日??裳a(bǔ)充鈣劑和維生素D,體重超標(biāo)者建議先通過游泳減重再恢復(fù)跑步訓(xùn)練。
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