跑步時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶拉傷等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
髕骨軟化癥可能與長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)磨損、髕骨軌跡異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上下樓梯痛、久坐站起時(shí)膝關(guān)節(jié)酸軟等癥狀。急性期需停止跑步,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復(fù)軟骨,配合股四頭肌力量訓(xùn)練改善髕骨穩(wěn)定性。
半月板損傷常由急轉(zhuǎn)急停動(dòng)作或退行性變導(dǎo)致,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、卡壓感等癥狀。輕度損傷可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,配合微波理療;三級(jí)撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
中老年跑者膝關(guān)節(jié)疼痛多與骨關(guān)節(jié)炎相關(guān),與關(guān)節(jié)軟骨退化、肥胖負(fù)荷過(guò)重有關(guān),晨起僵硬感明顯。建議控制體重,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑,晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
過(guò)度跑步可能引發(fā)滑膜充血水腫,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。急性期應(yīng)冰敷并遵醫(yī)囑服用依托考昔片,抽取積液后注射復(fù)方倍他米松注射液,恢復(fù)期穿戴護(hù)膝避免再次損傷。
急停變向易造成內(nèi)側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。輕度拉傷需制動(dòng)4-6周,使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷;完全斷裂需韌帶重建手術(shù),術(shù)后進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。
跑步時(shí)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冰敷患處,抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。選擇緩沖性能好的跑鞋,避免水泥路面跑步,每周跑量增加不超過(guò)10%。日??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形,需及時(shí)至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。
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