兒童紫癜通常好治療,多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范治療可以控制癥狀或治愈。紫癜可能與過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜、感染等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
過(guò)敏性紫癜是兒童紫癜的常見(jiàn)類(lèi)型,多由食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏或感染誘發(fā),表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、關(guān)節(jié)腫痛或腹痛。治療以抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑為主,嚴(yán)重時(shí)需短期使用潑尼松片。血小板減少性紫癜可能與病毒感染或免疫異常相關(guān),皮膚黏膜出血較明顯,常用免疫球蛋白沖擊治療或糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液。感染相關(guān)紫癜需針對(duì)原發(fā)感染使用抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑,同時(shí)配合維生素C片改善血管通透性。
少數(shù)復(fù)雜病例如合并腎臟損害或血液系統(tǒng)疾病時(shí)治療難度增加,需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片或生物制劑治療,病程可能延長(zhǎng)至數(shù)月。遺傳性凝血因子缺乏導(dǎo)致的紫癜較為罕見(jiàn),需終身補(bǔ)充凝血因子制劑。
患兒治療期間應(yīng)保持皮膚清潔避免抓撓,選擇寬松柔軟衣物減少摩擦,飲食宜清淡并暫??赡苤旅舻暮ur、雞蛋等食物?;謴?fù)期可逐步增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止碰撞出血。家長(zhǎng)需定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎臟情況,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,出現(xiàn)新發(fā)瘀斑、血尿或腹痛加重時(shí)立即復(fù)診。日常注意預(yù)防呼吸道感染,疫苗接種前需咨詢(xún)血液科醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
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