兒童紫癜可通過皮膚護(hù)理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換等方式治療。兒童紫癜通常由過敏反應(yīng)、感染、遺傳因素、免疫異常、藥物刺激等原因引起。
保持皮膚清潔干燥,避免搔抓或摩擦患處。選擇寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性肥皂。急性期可局部冷敷緩解瘙癢,每日2-3次,每次不超過10分鐘。
氯雷他定糖漿適用于過敏性紫癜引起的皮膚瘙癢,能阻斷組胺受體減輕血管滲出。西替利嗪滴劑可用于6個月以上嬰幼兒,緩解蕁麻疹樣皮疹。注意部分患兒可能出現(xiàn)嗜睡副作用,服藥期間避免高空作業(yè)。
潑尼松片用于重癥腹型或關(guān)節(jié)型紫癜,可抑制免疫炎癥反應(yīng)。甲潑尼龍注射液適用于急性腎損傷患兒,需監(jiān)測血壓和血糖變化。長期使用需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松,突然停藥可能引發(fā)反跳現(xiàn)象。
環(huán)磷酰胺片用于激素?zé)o效的紫癜性腎炎,需定期檢查血常規(guī)和肝功能。硫唑嘌呤片適用于反復(fù)發(fā)作的過敏性紫癜,可能引起骨髓抑制。用藥期間應(yīng)避免接種活疫苗,出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
針對爆發(fā)性紫癜伴多器官衰竭患兒,通過體外循環(huán)清除致病抗體。每次置換血漿量按體重計(jì)算,治療頻率根據(jù)病情調(diào)整。需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行,可能發(fā)生低血壓或電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
患兒飲食應(yīng)選擇低鹽低脂的清淡食物,避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管韌性。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,出現(xiàn)血尿或水腫及時復(fù)診。家長需記錄皮疹變化情況,避免接觸花粉、塵螨等過敏原,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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