牙咬到硬物會疼痛可能與牙隱裂、牙髓炎、根尖周炎、齲齒或牙周炎等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)檢查明確病因。
牙齒表面出現(xiàn)細小裂紋時,咬硬物會刺激裂紋處神經(jīng)引發(fā)銳痛。早期裂紋較淺可能僅表現(xiàn)為冷熱敏感,隨著裂紋加深可能出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。需通過口腔顯微鏡檢查確診,輕度裂紋可通過樹脂填充修復,嚴重者需做全冠保護。
齲壞或外傷導致細菌感染牙髓時,咬合壓力會加劇髓腔內(nèi)充血腫脹引發(fā)的跳痛。常伴隨夜間痛加重、冷熱刺激痛持續(xù)等特點。確診需結(jié)合牙髓活力測試,治療需進行根管治療清除感染源。
牙髓炎未及時治療引發(fā)根尖周圍組織感染時,咬合會壓迫炎性病灶產(chǎn)生悶痛感。X線片可見根尖陰影,急性期可能伴隨牙齦腫脹。需通過根管治療配合抗生素如甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制感染。
深齲接近牙髓時,咬硬物會使食物嵌入齲洞壓迫牙本質(zhì)小管引發(fā)酸痛。可見明顯齲壞黑洞,探診敏感。需去腐后使用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填,近髓處需墊底保護。
牙槽骨吸收導致牙齒松動時,咬硬物會牽拉發(fā)炎的牙周膜產(chǎn)生鈍痛。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。需進行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥,重度松動需夾板固定。
日常應避免用患牙咀嚼硬物,使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。出現(xiàn)咬合痛超過3天或伴隨牙齦腫脹、牙齒松動時,須立即就診避免感染擴散。對于牙隱裂患者建議避免啃咬冰塊、堅果等極端硬物,牙周炎患者可每日用生理鹽水含漱減少菌斑堆積。
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