血糖30mmol/L屬于嚴重高血糖狀態(tài),通過規(guī)范治療可以降下來,但需立即就醫(yī)處理。嚴重高血糖可能與胰島素缺乏、感染、藥物使用不當?shù)纫蛩赜嘘P,通常伴隨多飲多尿、意識模糊等癥狀。
血糖達到30mmol/L時,機體已處于糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)的風險中。此時需靜脈輸注胰島素快速降糖,同時糾正電解質(zhì)紊亂和脫水。治療初期每小時監(jiān)測血糖,目標為每小時下降3-5mmol/L,避免血糖驟降引發(fā)腦水腫。需完善動脈血氣、尿酮體等檢查評估代謝狀態(tài)。
部分新發(fā)1型糖尿病患者可能出現(xiàn)血糖急劇升高,需終身胰島素治療。而2型糖尿病患者在感染、創(chuàng)傷等應激狀態(tài)下也可能出現(xiàn)嚴重高血糖,經(jīng)短期胰島素強化治療后可能恢復口服降糖藥。妊娠期糖尿病患者血糖超過30mmol/L可能誘發(fā)胎兒窘迫,需產(chǎn)科協(xié)同處理。
血糖控制穩(wěn)定后應制定長期管理方案,包括每日監(jiān)測血糖、規(guī)律用藥、控制碳水化合物攝入量。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧,避免精制糖和飽和脂肪酸。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,運動前后需監(jiān)測血糖防止低血糖發(fā)生。定期復查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,學習識別高血糖和低血糖的早期癥狀,隨身攜帶糖尿病急救卡。家屬應掌握血糖儀使用和緊急情況處理流程,發(fā)現(xiàn)患者意識障礙時立即送醫(yī)。
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