喉炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)治療和手術(shù)治療等方式干預(yù)。喉炎可能與用聲過(guò)度、感染因素、胃食管反流、過(guò)敏反應(yīng)及環(huán)境刺激等原因有關(guān)。
藥物治療適用于細(xì)菌感染或炎癥明顯的喉炎患者。細(xì)菌感染引起的喉炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或羅紅霉素膠囊等抗生素。胃食管反流導(dǎo)致的喉部黏膜損傷需配合奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片或鋁碳酸鎂咀嚼片控制反流。急性喉炎伴聲帶水腫時(shí)可采用布地奈德混懸液霧化吸入,慢性喉炎增生性病變可局部涂抹碘甘油。藥物治療期間需禁聲休息,避免辛辣食物刺激喉部。
物理治療主要針對(duì)慢性喉炎或急性期輔助治療。超聲霧化吸入適用于喉黏膜干燥患者,可使用生理鹽水加糜蛋白酶溶液。聲帶息肉初發(fā)期可采用低溫等離子消融,聲帶小結(jié)配合激光照射治療。喉部肌肉緊張所致發(fā)聲困難可通過(guò)喉部直流電離子導(dǎo)入緩解。物理治療通常配合發(fā)聲訓(xùn)練,治療周期需根據(jù)黏膜修復(fù)情況調(diào)整。
生活方式調(diào)整適用于所有類(lèi)型喉炎的基礎(chǔ)管理。需保持每日飲水2000毫升以上,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。避免長(zhǎng)時(shí)間高聲說(shuō)話,建議采用腹式呼吸法。戒煙限酒并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境,冬季佩戴口罩防護(hù)冷空氣刺激。飲食宜選擇小米粥、蒸蛋羹等溫軟食物,睡前3小時(shí)禁食以防胃酸反流。
中醫(yī)治療適合慢性喉炎及體質(zhì)調(diào)理。肺燥陰虛型可選用百合固金湯,痰瘀互結(jié)型適用會(huì)厭逐瘀湯。局部針灸常取廉泉、天突、人迎等穴位,聲帶疲勞可配合耳穴貼壓。代茶飲可用木蝴蝶、胖大海、麥冬沖泡,聲嘶明顯含服鐵笛丸。中醫(yī)治療需辨證施治,通常配合飲食禁忌及情志調(diào)節(jié)。
手術(shù)治療適用于藥物治療無(wú)效的器質(zhì)性病變。聲帶息肉直徑超過(guò)3毫米需行支撐喉鏡下息肉切除術(shù),聲帶白斑建議采用二氧化碳激光手術(shù)。雙側(cè)聲帶麻痹致呼吸困難時(shí)需考慮杓狀軟骨切除術(shù),喉狹窄患者可能需喉模置入術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格禁聲2-4周,逐步進(jìn)行發(fā)聲康復(fù)訓(xùn)練,定期喉鏡復(fù)查防止粘連。
喉炎患者日常應(yīng)注意聲帶保養(yǎng),避免尖叫、長(zhǎng)時(shí)間通話等用聲過(guò)度行為。保持居住環(huán)境空氣流通,使用加濕器避免黏膜干燥。飲食宜清淡,多攝入梨汁、羅漢果等潤(rùn)喉食物,限制咖啡因飲料。急性發(fā)作期及時(shí)就醫(yī),慢性患者每半年進(jìn)行喉鏡復(fù)查。合理規(guī)劃工作強(qiáng)度,保證充足睡眠提升免疫力,適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)喉部血液循環(huán)。
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