服用瑞舒伐他汀后出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高可通過調(diào)整用藥、保肝治療、定期監(jiān)測、改善生活方式及必要時停藥等方式處理。該現(xiàn)象可能與藥物代謝異常、肝臟基礎疾病、酒精攝入等因素有關。
瑞舒伐他汀屬于他汀類降脂藥,部分患者用藥后可能出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高。若轉(zhuǎn)氨酶升高未超過正常值上限3倍且無黃疸等癥狀,可在醫(yī)生指導下繼續(xù)用藥并聯(lián)合水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等保肝藥物。同時需每4-6周復查肝功能,避免高脂飲食和酒精攝入。若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過3倍或伴乏力、食欲減退,應立即停用瑞舒伐他汀,更換為普伐他汀等肝毒性較小的他汀類藥物,必要時靜脈注射還原型谷胱甘肽。合并脂肪肝或病毒性肝炎患者需同步治療原發(fā)病,使用恩替卡韋分散片抗病毒或硫普羅寧腸溶片改善肝細胞代謝。
日常需保持低膽固醇飲食,限制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入,每日烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi)。適當增加有氧運動如快走、游泳,每周鍛煉3-5次,每次30分鐘以上。避免合并使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物,服藥期間禁止飲酒。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等膽紅素升高表現(xiàn),需立即就醫(yī)進行腹部超聲和肝炎病毒篩查。長期用藥者建議每3個月檢測肌酸激酶水平,預防橫紋肌溶解癥發(fā)生。
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