右手腕疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起。腕關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、麻木等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致的疾病，常見于長期重復(fù)手腕動(dòng)作的人群。癥狀包括拇指至無名指橈側(cè)麻木、夜間疼痛加重，可能伴隨手部肌肉萎縮。治療需減少手腕活動(dòng)，佩戴支具固定，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，或進(jìn)行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
2、腱鞘炎
腱鞘炎多因肌腱過度摩擦引發(fā)炎癥，橈骨莖突狹窄性腱鞘炎表現(xiàn)為手腕橈側(cè)疼痛，握拳時(shí)癥狀加重。急性期需制動(dòng)休息，熱敷緩解癥狀，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥，局部注射醋酸潑尼松龍注射液也有較好效果。
3、外傷
手腕扭傷或骨折會(huì)導(dǎo)致急性疼痛腫脹，舟狀骨骨折可能初期X線檢查無異常但持續(xù)疼痛。需立即冰敷制動(dòng)，通過MRI確診后采用石膏固定6-8周，陳舊性骨折可能需手術(shù)植入Herbert螺釘內(nèi)固定。
4、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常對(duì)稱性累及腕關(guān)節(jié)，晨僵超過1小時(shí)是其特點(diǎn)。需進(jìn)行抗CCP抗體檢測確診，治療包括使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合腕關(guān)節(jié)功能鍛煉防止畸形。
5、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)可引起突發(fā)劇痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期應(yīng)限制高嘌呤食物，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長期服用非布司他片降低血尿酸水平。
日常應(yīng)注意避免手腕過度負(fù)重或長時(shí)間保持固定姿勢，使用電腦時(shí)保持手腕中立位，可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)腕部肌肉。出現(xiàn)持續(xù)疼痛時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，通過X線、肌電圖等檢查明確病因，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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