流鼻血流出一團(tuán)血塊可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜損傷后,血液凝固形成血塊,隨出血排出體外。
空氣干燥或飲水不足可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,黏膜脆性增加,輕微摩擦即可破裂出血。血液在鼻腔內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),會(huì)凝固形成暗紅色血塊。建議保持室內(nèi)濕度,使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。
挖鼻、撞擊等外力作用可直接損傷鼻腔血管,出血量較大時(shí)易形成血塊??赡馨殡S局部疼痛或腫脹。需避免用力擤鼻,出血時(shí)可輕壓鼻翼止血。
過(guò)敏性鼻炎或感染性鼻炎會(huì)引起黏膜充血水腫,反復(fù)擤鼻動(dòng)作導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。血塊多混有黏液,可能伴有鼻塞、打噴嚏。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物。
先天或后天性鼻中隔偏曲會(huì)使凸起側(cè)黏膜變薄,氣流沖擊導(dǎo)致反復(fù)出血。血塊質(zhì)地較硬,常發(fā)生于固定一側(cè)鼻腔。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡確診,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。
血小板減少癥、血友病等凝血功能障礙疾病會(huì)導(dǎo)致出血不易停止,形成較大血塊??赡馨橛醒例l出血、皮下瘀斑等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需輸注血小板或凝血因子。
日常應(yīng)注意保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或挖鼻。出血時(shí)保持坐位前傾,用手指緊捏鼻翼壓迫止血。反復(fù)出血或出血量大時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,排查血液系統(tǒng)疾病。高血壓患者需控制血壓,減少因血管壓力增高導(dǎo)致的鼻出血風(fēng)險(xiǎn)。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度,飲食中適量增加維生素C和維生素K的攝入。
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