陰道分泌物增多、呈黏液狀或帶血絲通常提示宮口擴(kuò)張，多見(jiàn)于臨產(chǎn)前的宮頸變化。宮口開(kāi)放相關(guān)分泌物主要有宮頸黏液栓脫落、見(jiàn)紅、羊水破裂三種典型表現(xiàn)。
1、宮頸黏液栓脫落
妊娠期封閉宮頸管的凝膠狀黏液栓排出，表現(xiàn)為透明或淡黃色黏稠分泌物，可能夾雜少量血絲。這是宮頸開(kāi)始軟化擴(kuò)張的早期信號(hào)，通常發(fā)生在分娩前數(shù)日至一周內(nèi)。黏液栓脫落后需觀察是否伴隨規(guī)律宮縮，若無(wú)其他臨產(chǎn)征兆可暫時(shí)觀察。
2、見(jiàn)紅
宮頸毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致分泌物混有新鮮或褐色血液，量少于月經(jīng)，質(zhì)地黏稠。見(jiàn)紅多發(fā)生在宮口擴(kuò)張1-2厘米階段，是臨產(chǎn)即將開(kāi)始的可靠指標(biāo)。若出血量超過(guò)月經(jīng)或持續(xù)超過(guò)48小時(shí)未發(fā)動(dòng)宮縮，需排除胎盤(pán)早剝等異常情況。
3、羊水破裂
胎膜破裂后流出清亮或淡黃色液體，可能突然大量涌出或持續(xù)少量滲漏。羊水排出提示宮口已開(kāi)放至允許胎膜破裂的程度，通常需在24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)分娩。需立即就醫(yī)鑒別是否伴發(fā)臍帶脫垂或感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、感染性分泌物
黃綠色膿性分泌物伴異味可能提示絨毛膜羊膜炎，此類感染會(huì)加速宮頸擴(kuò)張但增加胎兒風(fēng)險(xiǎn)。需結(jié)合發(fā)熱、心率增快等全身癥狀判斷，確診后需緊急抗感染治療并使用鹽酸林可霉素注射液等藥物控制炎癥。
5、異常出血
鮮紅色大量出血可能涉及前置胎盤(pán)或子宮破裂等急癥，此時(shí)宮口開(kāi)放屬于病理性擴(kuò)張。需立即平臥并呼叫急救，避免使用衛(wèi)生棉條等內(nèi)置式用品，臨床可能需注射血凝酶或?qū)嵤┚o急剖宮產(chǎn)。
臨近預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)分泌物變化時(shí)，建議記錄分泌物性狀、顏色、排出時(shí)間及伴隨癥狀。保持會(huì)陰清潔干燥，使用pH值5.5的弱酸性洗液清洗，避免盆浴和性生活。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)需包含產(chǎn)褥墊、計(jì)量型衛(wèi)生巾等用品，出現(xiàn)規(guī)律宮縮、羊水破裂或異常出血時(shí)立即就醫(yī)。分娩前可適量飲用電解質(zhì)飲料維持體力，但進(jìn)入活躍期后應(yīng)禁食。產(chǎn)后需繼續(xù)觀察惡露排出情況，異常分泌物持續(xù)兩周以上需復(fù)查排除宮內(nèi)殘留。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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