腸梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、液體復蘇、手術治療、中醫(yī)調理等方式治療。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。
胃腸減壓是腸梗阻的基礎治療手段,通過插入鼻胃管或鼻腸管抽吸胃腸道內積存的氣體和液體,降低腸腔內壓力。該方法適用于單純性腸梗阻早期,能緩解腹脹、嘔吐等癥狀。操作需由醫(yī)護人員完成,減壓期間需禁食并監(jiān)測引流液性狀。若減壓后癥狀無改善或出現腹膜刺激征,需考慮進一步干預。
藥物治療需在醫(yī)生指導下使用,常用藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染、消旋山莨菪堿注射液解痙止痛、甘油灌腸劑促進排便。藥物治療主要針對不完全性腸梗阻或術前準備,需嚴格遵循用藥禁忌。若患者出現持續(xù)腹痛加劇或腸鳴音消失,提示可能發(fā)展為絞窄性腸梗阻,應立即停藥并轉手術治療。
液體復蘇用于糾正腸梗阻導致的脫水及電解質紊亂,通過靜脈補充生理鹽水、葡萄糖注射液和氯化鉀注射液等。治療期間需監(jiān)測中心靜脈壓和尿量,調整補液速度和成分。對于老年或心肺功能不全者,需控制輸液總量防止循環(huán)負荷過重。血容量恢復有助于改善腸壁血液循環(huán),部分輕型病例經補液后可自行緩解。
手術治療適用于絞窄性腸梗阻或保守治療無效者,常見術式包括腸粘連松解術、腸切除吻合術。手術需解除梗阻原因,如切除腫瘤、復位腸扭轉等。術后可能需臨時性腸造口,待腸道功能恢復后再行二期手術?;颊咝g后需早期下床活動預防再粘連,并逐步過渡到腸內營養(yǎng)支持。
中醫(yī)調理可作為輔助治療,采用大承氣湯灌腸通腑泄熱,或針灸足三里、上巨虛等穴位促進腸蠕動。適用于術后腸功能恢復期或慢性不全性梗阻,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。治療期間需觀察排便排氣情況,若出現腹痛加重應立即停止??膳浜细共堪茨帮嬍痴{理,如少量飲用蘿卜湯等理氣食物。
腸梗阻患者治療期間需絕對禁食,癥狀緩解后從流質飲食逐步過渡到低渣飲食?;謴推趹苊馐秤门疵住⒅窆S等難消化食物,少食多餐減輕腸道負擔。每日記錄排便情況,適當散步促進腸蠕動。若出現反復腹脹或排便習慣改變,需及時復查排除腫瘤等器質性疾病。術后患者需定期隨訪,預防腸粘連復發(fā)。
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