寶寶鼻子骨折可通過手法復(fù)位、鼻腔填塞、藥物治療、手術(shù)修復(fù)、康復(fù)護(hù)理等方式處理。鼻子骨折通常由外傷、跌倒、撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、暴力打擊等原因引起。
適用于無明顯移位的單純性骨折。醫(yī)生會(huì)通過專業(yè)手法將錯(cuò)位的鼻骨推回原位,操作需在受傷后24小時(shí)內(nèi)完成以避免組織粘連。復(fù)位后需配合鼻腔支撐固定,過程中可能使用局部麻醉減輕寶寶不適感。
用于止血和固定復(fù)位后的鼻骨。醫(yī)用膨脹海綿或凡士林紗條填塞鼻腔24-48小時(shí),期間需保持填塞物濕潤防止粘連。填塞可能導(dǎo)致暫時(shí)性呼吸不暢,家長應(yīng)密切觀察寶寶血氧狀況。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛,頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染,生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤。藥物使用期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量。
嚴(yán)重粉碎性骨折需在全麻下行鼻骨復(fù)位內(nèi)固定術(shù),采用可吸收材料避免二次取出。術(shù)后需佩戴鼻部保護(hù)罩2-3周,避免揉搓或碰撞。手術(shù)時(shí)機(jī)建議在傷后3-5天腫脹消退后進(jìn)行。
恢復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用加濕器防止鼻腔干燥。睡眠時(shí)抬高頭部15度減輕腫脹,2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查鼻部CT評估愈合情況,發(fā)現(xiàn)異常滲液或發(fā)熱需立即復(fù)診。
護(hù)理期間建議保持寶寶飲食清淡易消化,適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、草莓幫助組織修復(fù)。避免用力擤鼻涕或摳挖鼻腔,外出時(shí)可佩戴軟質(zhì)防護(hù)面罩?;謴?fù)階段每日用無菌棉簽蘸取溫水清潔鼻孔周圍,觀察呼吸通暢度和鼻部外形對稱性。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、睡眠打鼾或嗅覺異常應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查評估鼻腔通氣功能。
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