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衣原體檢測(cè)的方法有哪些

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衣原體檢測(cè)方法主要有核酸檢測(cè)、抗原檢測(cè)、抗體檢測(cè)、細(xì)胞培養(yǎng)和快速檢測(cè)試紙五種。核酸檢測(cè)準(zhǔn)確性高,抗原檢測(cè)操作簡(jiǎn)便,抗體檢測(cè)適用于回顧性診斷,細(xì)胞培養(yǎng)是金標(biāo)準(zhǔn)但耗時(shí)長(zhǎng),快速檢測(cè)試紙適合基層篩查。

1、核酸檢測(cè)

核酸檢測(cè)通過(guò)擴(kuò)增衣原體特異性基因片段實(shí)現(xiàn)檢測(cè),常用技術(shù)包括聚合酶鏈反應(yīng)和恒溫?cái)U(kuò)增技術(shù)。該方法靈敏度超過(guò)95%,可檢出極低載量感染,適用于泌尿生殖道、眼部等樣本。需專業(yè)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備支持,檢測(cè)周期通常為4-6小時(shí),是當(dāng)前臨床首選的確診手段。

2、抗原檢測(cè)

抗原檢測(cè)采用免疫層析法或免疫熒光法直接檢測(cè)衣原體表面脂多糖抗原。操作簡(jiǎn)便快速,15-30分鐘可出結(jié)果,適合門急診使用。但靈敏度約60-80%,可能出現(xiàn)假陰性,陰性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。常用樣本為宮頸拭子或尿道分泌物。

3、抗體檢測(cè)

通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)血清中衣原體特異性IgG/IgM抗體。IgM陽(yáng)性提示近期感染,IgG陽(yáng)性表明既往感染。適用于肺炎衣原體診斷和流行病學(xué)調(diào)查,但無(wú)法區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染。需采集靜脈血2-3毫升,檢測(cè)周期約2小時(shí)。

4、細(xì)胞培養(yǎng)

將臨床標(biāo)本接種于McCoy細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng),通過(guò)觀察包涵體確診。特異性達(dá)100%,是診斷金標(biāo)準(zhǔn),但培養(yǎng)周期需3-7天,標(biāo)本運(yùn)輸需保持低溫,對(duì)實(shí)驗(yàn)室條件要求高。主要用于科研和疑難病例確診,臨床已逐步被分子檢測(cè)替代。

5、快速檢測(cè)試紙

采用膠體金免疫層析技術(shù),類似早孕試紙?jiān)怼2僮骱?jiǎn)單無(wú)需設(shè)備,10分鐘讀取結(jié)果,適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)篩查。但靈敏度僅50-70%,陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)一步確認(rèn)。樣本多為宮頸或尿道分泌物,儲(chǔ)存溫度應(yīng)保持2-8℃。

進(jìn)行衣原體檢測(cè)前應(yīng)避免陰道沖洗或使用抗菌藥物,女性建議避開(kāi)月經(jīng)期采樣。核酸檢測(cè)需空腹采血,抗原檢測(cè)取樣后應(yīng)立即送檢。陽(yáng)性患者應(yīng)完成全程藥物治療,性伴侶需同步檢測(cè),治療期間禁止性生活。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,避免共用毛巾浴具,高危人群建議每3-6個(gè)月定期篩查。出現(xiàn)尿痛、異常分泌物等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行購(gòu)買試紙檢測(cè)后隨意用藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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