濕疹四個月未愈可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、免疫異常、過敏反應(yīng)、微生物感染、遺傳因素等原因引起。
1、保濕護(hù)理
濕疹患者需每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜，如薇諾娜特護(hù)霜、絲塔芙潤膚乳等，幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品，洗澡水溫控制在37℃以下，時間不超過10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì)，減少摩擦刺激。
2、外用藥物
急性期滲出可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷，慢性肥厚皮損可選用鹵米松乳膏或丙酸氟替卡松乳膏等中強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素。非激素類如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部或長期維持治療。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
3、口服藥物
瘙癢嚴(yán)重者可服用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥。免疫異常者可短期使用醋酸潑尼松片，頑固病例需考慮環(huán)孢素軟膠囊或甲氨蝶呤片。合并焦慮抑郁時，黛力新片可能有助于緩解癥狀。
4、光療
窄譜UVB照射適用于泛發(fā)性慢性濕疹，每周2-3次，需持續(xù)8-12周。PUVA療法對肥厚性皮損效果較好，但需注意光敏反應(yīng)。治療期間需嚴(yán)格避光并監(jiān)測皮膚癌變風(fēng)險，兒童及孕婦慎用。
5、中醫(yī)調(diào)理
血虛風(fēng)燥型可用消風(fēng)散加減，濕熱蘊(yùn)膚型可選龍膽瀉肝湯。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主，耳穴貼壓選取肺、神門等穴位。需注意中藥可能導(dǎo)致接觸性皮炎。
濕疹患者應(yīng)避免搔抓，保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，減少塵螨接觸。飲食上忌食辛辣刺激及已知過敏食物，適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。建議記錄每日癥狀變化和誘發(fā)因素，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。長期使用激素類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量，防止反跳現(xiàn)象。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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