頸椎病可通過調(diào)整姿勢(shì)、頸部鍛煉、物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式防治,通常由長(zhǎng)期勞損、椎間盤退變、外傷、炎癥或先天畸形等因素引起。
保持正確坐姿和站姿是防治頸椎病的基礎(chǔ)。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦,建議將屏幕調(diào)整至與眼睛平齊的高度。每工作1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,可有效減輕頸部壓力。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免過高或過低導(dǎo)致頸椎過度彎曲。
定期進(jìn)行頸部肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練能增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性。推薦米字操、頸部后伸抗阻訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每日練習(xí)2組,每組10次。游泳特別是蛙泳對(duì)頸椎有良好牽引作用,每周3次,每次30分鐘為宜。注意避免突然轉(zhuǎn)頭或過度后仰等危險(xiǎn)動(dòng)作。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每日2次,每次15分鐘。頸椎牽引需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過機(jī)械力緩解神經(jīng)壓迫。脈沖射頻治療能阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo),適合神經(jīng)根型頸椎病。中醫(yī)推拿應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免暴力手法加重?fù)p傷。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣患者。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片能改善神經(jīng)根水腫,嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用泰勒寧片。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或保守治療無效時(shí),可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)適用于單純神經(jīng)根壓迫病例,術(shù)后需佩戴頸托4-6周。人工椎間盤置換術(shù)能保留頸椎活動(dòng)度,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。術(shù)后應(yīng)配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部功能。
日常應(yīng)注意頸部保暖避免受涼,飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,控制體重減輕頸椎負(fù)荷。避免突然轉(zhuǎn)頭、提重物等危險(xiǎn)動(dòng)作,乘車時(shí)系好安全帶防止揮鞭樣損傷。定期進(jìn)行頸椎X線或MRI檢查監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀需立即就醫(yī)。
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