嬰幼兒咳嗽嚴(yán)重可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流等因素有關(guān)?？人允菋胗變撼Ｒ?jiàn)的癥狀，通常由病毒或細(xì)菌感染引起，也可能與過(guò)敏原刺激或胃酸反流有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、上呼吸道感染
上呼吸道感染是嬰幼兒咳嗽的常見(jiàn)原因，主要由病毒感染引起?；純嚎赡艹霈F(xiàn)鼻塞、流涕、發(fā)熱等癥狀，咳嗽多為干咳或伴有少量痰液。治療上以對(duì)癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，必要時(shí)使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕氣道炎癥。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增加濕度有助于緩解咳嗽。
2、支氣管炎
支氣管炎多由病毒感染導(dǎo)致，嬰幼兒支氣管較細(xì)，炎癥易引起氣道痙攣和分泌物增多。表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽、喘息，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可使用鹽酸氨溴索口服溶液化痰，配合沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子呼吸情況，發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
3、肺炎
肺炎是嬰幼兒咳嗽嚴(yán)重的危險(xiǎn)因素，可由細(xì)菌、病毒或支原體感染引起?；純撼人酝?，常伴有高熱、呼吸急促、精神萎靡等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇阿奇霉素干混懸劑或頭孢克洛顆粒等抗生素治療，重癥需住院靜脈用藥。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子咳嗽伴持續(xù)發(fā)熱或呼吸費(fèi)力時(shí)，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)避免延誤治療。
4、過(guò)敏反應(yīng)
過(guò)敏原如塵螨、花粉等刺激可導(dǎo)致嬰幼兒過(guò)敏性咳嗽，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳，夜間或晨起加重，可能伴有打噴嚏、流清涕等過(guò)敏癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，必要時(shí)聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片減輕氣道高反應(yīng)性。家長(zhǎng)應(yīng)排查并避免接觸過(guò)敏原，保持居住環(huán)境清潔。
5、胃食管反流
胃食管反流可引起嬰幼兒咳嗽，尤其在喂奶后平臥時(shí)加重。胃酸刺激咽喉部導(dǎo)致反射性咳嗽，可能伴有吐奶、進(jìn)食哭鬧等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑減少腹脹，必要時(shí)應(yīng)用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。家長(zhǎng)喂奶后應(yīng)豎抱拍嗝，抬高床頭30度有助于減少反流。
嬰幼兒咳嗽期間，家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50-60%，避免煙霧、香水等刺激性氣味。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入，6個(gè)月以上嬰兒可少量飲用溫開(kāi)水。飲食宜清淡易消化，避免過(guò)甜過(guò)咸食物刺激咽喉。密切觀察咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀，如出現(xiàn)呼吸急促、口周發(fā)青、拒食或精神差等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。夜間咳嗽明顯時(shí)可適當(dāng)抬高上半身睡眠，但1歲以下嬰兒不建議使用枕頭。日常注意手衛(wèi)生，避免交叉感染，按時(shí)接種疫苗預(yù)防呼吸道傳染病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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