嬰幼兒濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障功能不完善、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)、微生物感染等原因引起,可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
嬰幼兒濕疹與遺傳易感性密切相關(guān)。若父母一方或雙方有過敏性疾病病史,如過敏性鼻炎、哮喘或特應(yīng)性皮炎,嬰幼兒發(fā)生濕疹的概率會(huì)明顯增加。這類患兒通常伴有皮膚干燥、瘙癢等癥狀。家長需注意避免已知過敏原,保持室內(nèi)清潔,減少塵螨等過敏原接觸。醫(yī)生可能建議使用地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用激素類藥物控制炎癥。
嬰幼兒皮膚角質(zhì)層較薄,皮脂分泌少,天然保濕因子不足,導(dǎo)致皮膚屏障功能脆弱。這種生理特點(diǎn)使皮膚更容易受到外界刺激,引發(fā)紅腫、脫屑等濕疹表現(xiàn)。家長需每日為嬰幼兒使用無刺激的保濕霜,如凡士林或含有神經(jīng)酰胺的潤膚霜,洗澡水溫控制在37℃以下。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
氣候干燥、汗液刺激、衣物摩擦等物理因素可能誘發(fā)或加重濕疹。冬季低濕度環(huán)境或夏季出汗過多都可能破壞皮膚屏障。家長需選擇純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙面料,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。出現(xiàn)紅斑、滲出時(shí)可短期使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏,配合氧化鋅軟膏保護(hù)皮損。
食物過敏如牛奶、雞蛋、花生等,或接觸過敏原如花粉、寵物皮屑等可能引發(fā)濕疹發(fā)作?;純撼0橛袆×茵W、皮膚抓痕。家長需記錄飲食日記,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿等抗組胺藥物緩解瘙癢,嚴(yán)重時(shí)采用潑尼松片短期口服治療。
金黃色葡萄球菌、馬拉色菌等微生物定植可能加重濕疹炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為皮損滲出、結(jié)痂或膿皰。家長需注意皮膚清潔,避免搔抓。醫(yī)生可能建議使用莫匹羅星軟膏治療細(xì)菌感染,聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)抗真菌,配合低濃度硼酸溶液濕敷。
嬰幼兒濕疹護(hù)理需家長保持耐心,每日?qǐng)?jiān)持涂抹保濕劑,洗澡時(shí)間不超過10分鐘,使用溫和無皂基清潔產(chǎn)品。避免過度包裹導(dǎo)致出汗,修剪嬰幼兒指甲防止抓傷。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)觀察飲食與濕疹發(fā)作的關(guān)聯(lián)。若皮損持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。多數(shù)患兒隨著年齡增長,皮膚屏障功能逐漸完善,濕疹癥狀會(huì)有所緩解。
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