嬰幼兒起濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能不完善、環(huán)境刺激、過敏反應、微生物感染等原因有關。濕疹主要表現為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出等癥狀,可通過保濕護理、外用藥物、抗過敏治療等方式緩解。
父母有過敏性疾病史的嬰幼兒更容易出現濕疹,這類濕疹通常與特應性體質相關?;純嚎赡芡瑫r伴有過敏性鼻炎或哮喘,皮膚表現為反復發(fā)作的干燥性紅斑。建議家長注意記錄誘發(fā)因素,避免接觸已知過敏原,必要時可進行過敏原檢測。
嬰幼兒皮膚角質層較薄,皮脂分泌不足,容易受到外界刺激。表現為皮膚干燥脫屑,嚴重時出現龜裂。日常需使用無刺激的嬰兒保濕霜,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性洗浴用品。嚴重時可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏等修復劑。
汗液浸漬、衣物摩擦、氣候變化等物理刺激均可誘發(fā)濕疹。夏季多見汗皰疹樣皮疹,冬季易出現乏脂性濕疹。家長需保持室內濕度在50%-60%,選擇純棉透氣衣物,及時更換尿布。發(fā)作期可短期使用丁酸氫化可的松乳膏。
牛奶、雞蛋等食物蛋白可能通過母乳或輔食引發(fā)過敏反應。常見于面頰、四肢伸側對稱分布的紅斑、丘疹。建議母乳喂養(yǎng)母親忌口可疑致敏食物,添加輔食時遵循單一漸進原則。中重度患兒可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑。
金黃色葡萄球菌定植可加重濕疹炎癥反應,表現為滲出、結痂等感染征象。需加強皮膚清潔消毒,繼發(fā)感染時可外用莫匹羅星軟膏。反復感染者可考慮皮膚菌群調節(jié)治療,必要時進行細菌培養(yǎng)指導用藥。
日常護理中家長應注意保持嬰幼兒皮膚清潔濕潤,避免過度洗浴和使用香皂,選擇無香料、無酒精的護膚品。衣物應選用柔軟透氣的純棉材質,室內保持適宜溫濕度。喂養(yǎng)方面建議母乳喂養(yǎng)至少6個月,添加輔食時注意觀察食物反應。若濕疹反復發(fā)作或出現皮膚感染跡象,應及時就醫(yī)進行專業(yè)治療,避免自行使用強效激素類藥物。同時注意記錄濕疹發(fā)作的時間、部位和可能誘因,有助于醫(yī)生判斷病因和制定個體化治療方案。
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