打呼嚕磨牙可通過調(diào)整睡姿、佩戴口腔矯正器、心理疏導(dǎo)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。打呼嚕磨牙可能與睡眠呼吸暫停綜合征、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、精神壓力過大、牙齒咬合異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
仰臥位容易加重打呼嚕和磨牙,建議采取側(cè)臥位睡眠。可使用防打鼾枕頭或在睡衣背部縫制網(wǎng)球,強制保持側(cè)臥。睡前避免飲酒和服用鎮(zhèn)靜類藥物,減少咽喉部肌肉松弛。
定制式口腔矯正器能前移下頜位置,擴大氣道空間,適用于輕中度睡眠呼吸暫停伴磨牙者。需由口腔科醫(yī)生取模制作,每晚佩戴可能引起短暫唾液分泌增多或牙齒酸脹感。
長期焦慮抑郁可能引發(fā)夜間磨牙,可通過認(rèn)知行為療法緩解壓力。建議保持規(guī)律作息,睡前進行冥想或溫水浴,必要時在心理醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物如帕羅西汀片。
對于明確由神經(jīng)系統(tǒng)異常引起的磨牙,可短期使用肌肉松弛劑如鹽酸替扎尼定片。打呼嚕合并鼻塞者可嘗試鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
嚴(yán)重睡眠呼吸暫停患者可考慮懸雍垂腭咽成形術(shù),磨牙伴顳下頜關(guān)節(jié)損傷者可能需要咬合板修復(fù)或關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)。術(shù)前需完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測和口腔全景片檢查評估手術(shù)指征。
日常應(yīng)控制體重避免肥胖加重氣道狹窄,戒煙減少呼吸道刺激,晚餐不宜過飽。定期口腔檢查排除齲齒或牙周病,避免咀嚼過硬食物。兒童磨牙需排查寄生蟲感染,家長可觀察記錄發(fā)作頻率及時就醫(yī)。睡眠環(huán)境保持安靜黑暗,室溫維持在20-24攝氏度為宜。
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