熱毒濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲液及劇烈瘙癢,嚴重時可出現(xiàn)皮膚糜爛、結(jié)痂或繼發(fā)感染。該病可能與濕熱內(nèi)蘊、外感風邪、飲食不當、接觸過敏原或免疫功能紊亂等因素有關(guān)。
早期皮膚出現(xiàn)邊界不清的紅色斑片,表面可伴有密集針尖至粟粒大小的丘疹,多對稱分布于面部、四肢屈側(cè)等部位。濕熱蘊膚型患者常伴口干舌燥、小便短赤,可遵醫(yī)囑使用黃柏膠囊、龍膽瀉肝丸等清熱利濕藥物,局部外涂爐甘石洗劑緩解癥狀。
進展期紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)簇集性水皰,皰壁薄易破潰,滲出淡黃色透明液體。脾虛濕盛型患者多見舌苔厚膩,需避免搔抓,可外用復(fù)方黃柏液涂劑濕敷,配合口服參苓白術(shù)散健脾化濕。
瘙癢呈陣發(fā)性加劇,夜間尤為明顯,搔抓后易導致皮損擴散。血虛風燥型常見皮膚干燥脫屑,建議使用丹皮酚軟膏止癢,必要時口服氯雷他定片抗過敏,同時避免熱水燙洗。
水皰破潰后形成鮮紅色糜爛面,伴灼痛感,易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。此時需外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,合并發(fā)熱者應(yīng)就醫(yī)系統(tǒng)治療,避免自行使用激素類藥膏。
長期反復(fù)發(fā)作可致皮膚增厚粗糙,呈苔蘚樣變,色素沉著或減退。此階段可采用青鵬軟膏配合窄譜中波紫外線治療,日常需保持環(huán)境通風干燥,穿著純棉透氣衣物。
熱毒濕疹患者應(yīng)避免食用海鮮、牛羊肉等發(fā)物,忌辛辣刺激飲食。日常使用溫水清潔皮膚后及時涂抹醫(yī)用保濕霜,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。若皮損持續(xù)加重或伴隨全身癥狀,需至皮膚科進行過敏原檢測及系統(tǒng)治療,切勿長期濫用含激素外用制劑。
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