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子宮內(nèi)膜炎怎么導(dǎo)致的

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子宮內(nèi)膜炎可能由病原體感染、宮腔手術(shù)操作、月經(jīng)期衛(wèi)生不良、子宮內(nèi)膜病變、鄰近器官炎癥蔓延等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、病原體感染

細(xì)菌、病毒支原體等病原微生物通過陰道宮頸上行至宮腔是子宮內(nèi)膜炎最常見的原因。淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、厭氧菌感染較為典型。患者可能出現(xiàn)下腹墜痛、白帶增多呈膿性或血性。治療需根據(jù)病原體培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、多西環(huán)素片、甲硝唑氯化鈉注射液。急性期應(yīng)臥床休息,避免性生活。

二、宮腔手術(shù)操作

人工流產(chǎn)術(shù)、刮宮術(shù)、宮腔鏡檢查等侵入性操作可能損傷子宮內(nèi)膜屏障,將外界病原體帶入宮腔。手術(shù)器械消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)會增加感染風(fēng)險(xiǎn)。典型癥狀包括術(shù)后發(fā)熱、異常陰道流血、腹痛加劇。預(yù)防關(guān)鍵在于選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片預(yù)防感染,并注意會陰清潔。

三、月經(jīng)期衛(wèi)生不良

經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品、經(jīng)期性生活或盆浴可能使病原體逆行感染。子宮內(nèi)膜周期性脫落時(shí)宮腔表面存在創(chuàng)面,防御能力下降。常表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多伴異味。日常需選用合格衛(wèi)生巾并勤更換,避免經(jīng)期同房。出現(xiàn)感染癥狀時(shí)可使用婦科千金片、康婦炎膠囊等中成藥輔助治療,嚴(yán)重時(shí)需用注射用頭孢西丁鈉控制感染。

四、子宮內(nèi)膜病變

子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等病變可能導(dǎo)致宮腔引流不暢,經(jīng)血潴留繼發(fā)感染。惡性腫瘤如子宮內(nèi)膜癌破壞組織完整性后更易合并感染。特征性表現(xiàn)包括不規(guī)則出血、絕經(jīng)后出血、超聲顯示宮腔占位。需通過宮腔鏡確診病變性質(zhì),較小息肉可行宮腔鏡電切術(shù),黏膜下肌瘤需行肌瘤剔除術(shù),術(shù)后用氨甲環(huán)酸注射液止血,注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染。

五、鄰近器官炎癥蔓延

輸卵管炎、盆腔腹膜炎、宮頸炎等盆腔內(nèi)相鄰器官的炎癥可直接擴(kuò)散至子宮內(nèi)膜。闌尾穿孔、憩室炎等腹腔感染也可通過淋巴途徑波及子宮。多伴有腰骶酸痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需針對原發(fā)病灶,如輸卵管膿腫行腹腔鏡探查術(shù),配合使用鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液、奧硝唑氯化鈉注射液廣譜抗菌。慢性期可輔以康婦消炎栓直腸給藥。

日常保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。月經(jīng)期及流產(chǎn)后嚴(yán)格禁止性生活和游泳。進(jìn)行宮腔操作后按醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,出現(xiàn)發(fā)熱腹痛等異常及時(shí)復(fù)查。飲食宜清淡富含蛋白,適當(dāng)食用雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等增強(qiáng)免疫力。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異常病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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