急性腸胃炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。主要有胃腸黏膜炎癥、細(xì)菌病毒感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫力低下等原因引起。
腹痛是急性腸胃炎最常見的癥狀,多表現(xiàn)為中上腹或臍周陣發(fā)性絞痛,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。疼痛程度從輕微不適到劇烈絞痛不等,排便或排氣后可能暫時(shí)緩解。胃腸黏膜受刺激或痙攣是主要原因,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腹膜刺激征。可遵醫(yī)囑使用顛茄片、消旋山莨菪堿片等解痙藥物,配合熱敷緩解癥狀。
腹瀉多為水樣便或稀糊便,每日可達(dá)數(shù)次至十余次,嚴(yán)重者可出現(xiàn)黏液膿血便。輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí)糞便呈蛋花湯樣,細(xì)菌性腸炎可見糞質(zhì)中混有未消化食物殘?jiān)?。持續(xù)腹瀉可能導(dǎo)致脫水,需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散,必要時(shí)使用蒙脫石散等止瀉藥物。
胃部受炎癥刺激會(huì)出現(xiàn)反射性惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可吐出膽汁。嬰幼兒可能出現(xiàn)噴射性嘔吐。頻繁嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂,可短期使用多潘立酮片等止吐藥,嘔吐劇烈者需靜脈補(bǔ)液治療。
細(xì)菌或病毒感染引起的急性腸胃炎常伴低至中度發(fā)熱,體溫多在38℃左右。沙門氏菌感染可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。發(fā)熱時(shí)可物理降溫,體溫超過38.5℃需遵醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥,同時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查明確感染類型。
嚴(yán)重病例會(huì)出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸等脫水表現(xiàn),皮膚彈性減退、眼窩凹陷。部分患者伴隨頭痛、肌肉酸痛等全身中毒癥狀。嬰幼兒可能出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安,需密切觀察尿量變化。電解質(zhì)紊亂時(shí)可靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。
急性腸胃炎患者應(yīng)保持清淡飲食,選擇米湯、面條等易消化食物,避免油膩辛辣。注意補(bǔ)充水分,每次腹瀉后飲用200毫升淡鹽水。保證充足休息,腹部注意保暖。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、意識(shí)模糊等嚴(yán)重表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。日常注意食品衛(wèi)生,生熟分開,飯前便后規(guī)范洗手。
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