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腎結(jié)石做腎切除術(shù)對人體有什么危害

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馬偉副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院全科

腎結(jié)石患者進(jìn)行腎切除術(shù)可能造成腎功能代償性下降、電解質(zhì)紊亂、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等危害。手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證，通常僅用于結(jié)石合并嚴(yán)重腎積水、腎功能喪失或癌變等情況。

單側(cè)腎切除后，剩余腎臟會代償性增大以維持功能，但整體腎小球?yàn)V過率仍可能下降。長期可能伴隨微量蛋白尿、血壓波動(dòng)等表現(xiàn)。術(shù)后早期需監(jiān)測肌酐、尿素氮等指標(biāo)，部分患者可能出現(xiàn)短暫氮質(zhì)血癥。手術(shù)創(chuàng)傷可能誘發(fā)切口感染、泌尿系統(tǒng)感染或敗血癥，尤其合并糖尿病或免疫力低下者風(fēng)險(xiǎn)更高。術(shù)中可能損傷周圍器官如腸管、血管，術(shù)后可能出現(xiàn)腸粘連、深靜脈血栓等并發(fā)癥。長期隨訪中，剩余腎臟高濾過狀態(tài)可能加速腎小球硬化，增加慢性腎病風(fēng)險(xiǎn)。

少數(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)頑固性腰痛或心理適應(yīng)障礙。兒童患者腎臟代償能力較強(qiáng)，但可能影響生長發(fā)育。存在基礎(chǔ)腎病、高血壓或糖尿病的患者術(shù)后腎功能惡化風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。罕見情況下，剩余腎臟可能因代償負(fù)擔(dān)過重出現(xiàn)急性腎損傷。術(shù)后需終身避免腎毒性藥物，嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量。

腎切除術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，定期監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)，避免高鹽高嘌呤飲食。建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能，出現(xiàn)水腫、尿量減少或持續(xù)腰痛需及時(shí)就診。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)。合并高血壓者需嚴(yán)格控制血壓在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)維持在7%以下。長期服用復(fù)方α-酮酸片等護(hù)腎藥物需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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