腎結(jié)石可能引起腎絞痛、尿路感染、腎功能損害等危害,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致尿毒癥。腎結(jié)石的危害主要有梗阻性腎病、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能不全、腎積水、尿源性膿毒血癥等。
腎結(jié)石移動(dòng)可能堵塞輸尿管或腎盂,導(dǎo)致尿液排出受阻。長期梗阻會(huì)引起腎盂內(nèi)壓力增高,造成腎小球?yàn)V過率下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛、少尿或無尿癥狀。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
結(jié)石表面粗糙易滋生細(xì)菌,誘發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急、排尿疼痛。感染未控制可能發(fā)展為腎積膿,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
結(jié)石長期刺激腎實(shí)質(zhì)可導(dǎo)致腎單位破壞,出現(xiàn)血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降。患者可能有乏力、食欲減退等非特異性癥狀。嚴(yán)重者需進(jìn)行血液透析治療,必要時(shí)考慮腎移植。
結(jié)石阻塞尿路后尿液潴留,使腎盂腎盞擴(kuò)張變形。輕度積水可能無癥狀,重度積水可觸及腹部包塊。超聲檢查可明確診斷,需及時(shí)解除梗阻防止腎功能進(jìn)一步損害。
感染性結(jié)石可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、血壓下降等。這是泌尿外科急癥,需靜脈注射美羅培南注射液聯(lián)合液體復(fù)蘇治療,必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺引流。
預(yù)防腎結(jié)石需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入。建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,發(fā)現(xiàn)結(jié)石及時(shí)處理。適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于堿化尿液,但合并胃潰瘍者需謹(jǐn)慎。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免自行服用排石藥物延誤治療。
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