腎病浮腫可通過控制鈉鹽攝入、使用利尿劑、治療原發(fā)病、維持水電解質(zhì)平衡、透析治療等方式改善。腎病浮腫通常與腎小球濾過率下降、低蛋白血癥、水鈉潴留等因素有關。
每日食鹽攝入量需限制在3克以內(nèi),避免腌制食品及加工食品。高鹽飲食會加重水鈉潴留,增加腎臟負擔。建議選擇新鮮蔬菜水果,烹飪時用檸檬汁、香草等替代部分鹽分。
呋塞米片、托拉塞米片等袢利尿劑可促進鈉水排出,但需監(jiān)測血鉀水平。螺內(nèi)酯片等保鉀利尿劑適用于合并低鉀血癥者。用藥期間需定期復查腎功能和電解質(zhì)。
糖尿病腎病需控制血糖,可使用胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片。慢性腎炎患者可能需要潑尼松片等免疫抑制劑。原發(fā)性腎病綜合征常需聯(lián)合環(huán)磷酰胺片治療。
嚴重浮腫時需限制每日飲水量,通常為前一天尿量加500毫升。同時補充氯化鉀緩釋片糾正低鉀,靜脈輸注人血白蛋白改善低蛋白血癥。
終末期腎病患者需行血液透析或腹膜透析,每周2-3次。透析可清除體內(nèi)多余水分和代謝廢物,改善尿毒癥癥狀。腎移植是根治性治療方案。
腎病浮腫患者應保持充足休息,避免長時間站立,睡眠時抬高下肢促進回流。每日監(jiān)測體重變化,記錄尿量,定期復查尿常規(guī)和腎功能。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋清、魚肉等,避免高磷高鉀食物。適度進行散步等低強度運動,避免劇烈活動加重水腫。出現(xiàn)呼吸困難或突發(fā)浮腫加重需立即就醫(yī)。
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