順產(chǎn)側(cè)切合并痔瘡的恢復(fù)需結(jié)合傷口護(hù)理、疼痛管理和生活習(xí)慣調(diào)整,可通過保持會(huì)陰清潔、溫水坐浴、合理用藥、膳食纖維攝入及適度活動(dòng)加速康復(fù)。
每日用溫水沖洗會(huì)陰部2-3次,排便后需立即清潔。使用醫(yī)用碘伏消毒側(cè)切傷口,避免用力擦拭。選擇純棉透氣內(nèi)褲并頻繁更換,夜間可暴露傷口促進(jìn)干燥。若出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)。
每日2-3次溫水坐浴,每次10-15分鐘,水溫控制在40℃左右。水中可加入高錳酸鉀稀釋液1:5000幫助消炎。坐浴后輕柔擦干,痔瘡脫出時(shí)可嘗試俯臥位用手墊高臀部輔助回納。
痔瘡疼痛可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏局部涂抹,腫脹明顯時(shí)可短期應(yīng)用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。側(cè)切傷口疼痛可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊,合并感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀片。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)師指導(dǎo)。
每日飲水2000毫升以上,增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。適量食用火龍果、酸奶軟化糞便,避免辛辣刺激飲食。出現(xiàn)便秘時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液,禁止自行服用瀉藥。
產(chǎn)后24小時(shí)后開始床上踝泵運(yùn)動(dòng),3天后逐步進(jìn)行凱格爾訓(xùn)練。避免久坐久站,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕會(huì)陰壓力。兩周后可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),六周內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
恢復(fù)期間需監(jiān)測(cè)體溫及惡露情況,側(cè)切傷口一般7-10天愈合,痔瘡癥狀多在4-6周緩解。哺乳期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,同時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素。如出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱超過38.5℃,應(yīng)立即返院檢查。定期隨訪評(píng)估盆底肌功能,產(chǎn)后42天需進(jìn)行專項(xiàng)復(fù)查。
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