產(chǎn)后抑郁癥的診斷通常不需要依賴化驗檢查,主要通過心理評估量表和精神科問診確診。必要時可能進行甲狀腺功能檢測、性激素六項、血常規(guī)等輔助檢查排除其他疾病。
產(chǎn)后抑郁癥的核心診斷依據(jù)是臨床癥狀和心理評估。愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表是常用的篩查工具,包含10個問題評估情緒狀態(tài),總分超過13分提示可能存在抑郁傾向。醫(yī)院焦慮抑郁量表也可用于輔助評估情緒變化程度。精神科醫(yī)生會通過結構化訪談了解產(chǎn)婦的情緒波動、睡眠質(zhì)量、自殺意念等核心癥狀,結合病史和表現(xiàn)進行綜合判斷。
當臨床表現(xiàn)不典型或合并軀體癥狀時,醫(yī)生可能建議實驗室檢查排除器質(zhì)性疾病。甲狀腺功能檢查可鑒別甲狀腺功能異常導致的情緒問題,包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。性激素六項檢測有助于評估雌激素、孕激素等水平是否異常。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)貧血等可能加重抑郁的生理因素。這些檢查并非診斷必需,主要用于鑒別診斷和制定個體化治療方案。
確診產(chǎn)后抑郁癥后應盡早開始綜合治療。輕度抑郁可通過心理咨詢、家庭支持等方式改善,中重度需在醫(yī)生指導下使用抗抑郁藥物。哺乳期用藥需特別謹慎,可選擇舍曲林片、帕羅西汀片等安全性較高的藥物。定期復診評估治療效果,調(diào)整治療方案。家屬應給予充分情感支持,幫助產(chǎn)婦分擔育兒壓力,創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。保持規(guī)律作息和適度運動也有助于情緒恢復。
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