浸潤(rùn)性膀胱癌的治愈率與腫瘤分期、治療方式及個(gè)體差異密切相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者5年生存率較高。
腫瘤局限于膀胱黏膜層或淺肌層時(shí),通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)聯(lián)合卡介苗膀胱灌注治療,部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無瘤生存。若腫瘤侵犯深肌層但未轉(zhuǎn)移,根治性膀胱切除術(shù)配合術(shù)前新輔助化療可將5年生存率提升至較高水平。對(duì)于已發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的局部晚期病例,采用含順鉑的聯(lián)合化療方案聯(lián)合放療,仍有一定概率控制病情進(jìn)展。發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者以全身化療和免疫治療為主,雖然完全治愈概率較低,但部分靶向藥物可顯著延長(zhǎng)生存期。所有治療階段均需定期進(jìn)行膀胱鏡、影像學(xué)復(fù)查以監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
建議確診后由泌尿外科、腫瘤科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案,治療期間保持高蛋白飲食和適度運(yùn)動(dòng),避免吸煙等危險(xiǎn)因素。術(shù)后需規(guī)律隨訪,出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)查。心理支持和社會(huì)關(guān)懷對(duì)改善預(yù)后具有積極作用。
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