孕婦D-二聚體輕度升高通常是正常的,但明顯升高可能與妊娠期凝血功能異常、靜脈血栓栓塞癥等病理情況有關(guān)。
妊娠期間由于血液處于高凝狀態(tài),D-二聚體水平會(huì)生理性升高,尤其在孕中晚期更為明顯。這種變化是機(jī)體為預(yù)防分娩出血所作出的適應(yīng)性調(diào)整,通常無(wú)需特殊干預(yù),但需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
若D-二聚體顯著超過(guò)妊娠期正常范圍,需警惕病理性因素。妊娠期靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)較非孕期增加,可能與血管內(nèi)皮損傷、血流淤滯等因素相關(guān)。深靜脈血栓形成時(shí),患者可能出現(xiàn)下肢腫脹疼痛、皮膚溫度升高等癥狀。子癇前期患者也可能出現(xiàn)D-二聚體異常升高,多伴隨血壓升高、蛋白尿等表現(xiàn)。對(duì)于這類情況需通過(guò)超聲檢查、凝血功能評(píng)估等手段明確診斷。
孕婦發(fā)現(xiàn)D-二聚體升高時(shí)應(yīng)避免久坐久站,穿著醫(yī)用彈力襪有助于促進(jìn)下肢靜脈回流。飲食上可適量增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,減少高脂高糖飲食。每日進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)建議采取左側(cè)臥位。所有干預(yù)措施需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,若出現(xiàn)下肢不對(duì)稱水腫、持續(xù)性頭痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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