腸腺癌通常由遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、腸道息肉惡變及環(huán)境致癌物暴露等多種因素共同作用引起。主要與腺瘤性息肉病、潰瘍性結(jié)腸炎、高脂低纖維飲食、長期接觸亞硝胺類物質(zhì)及基因突變等因素相關(guān)。
1、遺傳因素
家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病顯著增加腸腺癌風(fēng)險。這類患者存在APC或MMR基因突變，導(dǎo)致腸道黏膜細(xì)胞異常增殖。建議有家族史者定期進(jìn)行腸鏡篩查，必要時可考慮預(yù)防性手術(shù)切除。
2、慢性炎癥刺激
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病持續(xù)刺激腸黏膜，可能誘發(fā)異型增生。病程超過10年的廣泛性結(jié)腸炎患者癌變概率明顯增高。需規(guī)范使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物控制病情。
3、飲食因素
長期高動物脂肪、低膳食纖維的飲食結(jié)構(gòu)會改變腸道菌群，增加次級膽汁酸生成。紅肉加工食品中的亞硝酸鹽在腸道轉(zhuǎn)化為亞硝胺，直接損傷腸上皮細(xì)胞DNA。建議增加全谷物和西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入。
4、息肉惡變
腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤具有較高惡變傾向，直徑超過2厘米的息肉癌變概率可達(dá)30%。腸鏡下發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時切除，術(shù)后需每1-3年復(fù)查腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
5、環(huán)境致癌物
長期接觸石棉、多環(huán)芳烴等工業(yè)污染物，或吸煙產(chǎn)生的芳香胺類物質(zhì)，可能通過血液循環(huán)作用于腸道。從事化工行業(yè)者應(yīng)做好防護(hù)，吸煙者建議盡早戒煙。
預(yù)防腸腺癌需建立健康生活方式，每日保證30克以上膳食纖維攝入，限制紅肉每周不超過500克，避免煎炸燒烤等高溫烹飪方式。40歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行腸鏡檢查，有報警癥狀如便血、排便習(xí)慣改變時應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑服用卡培他濱片等化療藥物，并定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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