肩周炎患者可通過肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力強化訓(xùn)練、低強度有氧運動、姿勢調(diào)整訓(xùn)練、中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)等方式改善癥狀。肩周炎多因肩關(guān)節(jié)囊粘連、肌肉勞損或退行性變導(dǎo)致,表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限。
鐘擺練習(xí)和爬墻訓(xùn)練有助于松解關(guān)節(jié)粘連。身體前傾90度,患側(cè)手臂自然下垂做順時針、逆時針擺動,每次5-10分鐘。爬墻訓(xùn)練時手指沿墻面緩慢上移至極限位置保持10秒,每日重復(fù)10-15次。這類被動牽拉可逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍,訓(xùn)練時以輕微疼痛為限。
彈力帶抗阻訓(xùn)練能增強肩袖肌群穩(wěn)定性。將彈力帶固定于門框,進行內(nèi)旋、外旋及后伸動作,每組10-15次。初期選擇低阻力彈力帶,逐漸增加強度。研究顯示規(guī)律進行6周抗阻訓(xùn)練可使肩關(guān)節(jié)功能評分提升。
游泳和快走等運動能改善局部血液循環(huán)。推薦采用自由泳或仰泳姿勢,水溫保持28-32℃為宜,每周3次每次20分鐘。陸地運動時避免擺臂幅度過大,心率控制在最大心率的60%以下。有氧運動有助于減輕炎癥反應(yīng),促進組織修復(fù)。
針對圓肩駝背進行胸椎伸展練習(xí)??繅φ玖r保持枕部、肩胛和臀部接觸墻面,每日累計維持30分鐘。辦公時使用腰靠墊,電腦屏幕調(diào)至視線水平。不良姿勢矯正可減少肩峰下間隙壓力,預(yù)防癥狀加重。
八段錦和太極拳能調(diào)和氣血運行。重點練習(xí)雙手托天理三焦、左右開弓似射雕等動作,配合深長腹式呼吸。每周練習(xí)5次,每次30分鐘。導(dǎo)引術(shù)通過舒緩的牽拉動作改善筋絡(luò)拘急狀態(tài),適合中老年患者長期堅持。
運動期間應(yīng)避免提重物、突然發(fā)力等動作,急性發(fā)作期暫停訓(xùn)練。建議搭配40℃熱敷20分鐘后再運動,運動后冰敷15分鐘預(yù)防腫脹。若出現(xiàn)持續(xù)性夜間痛或關(guān)節(jié)僵硬加重,需及時至康復(fù)科就診評估。日常注意肩部保暖,睡眠時避免患側(cè)受壓,可配合紅外線理療儀輔助治療。
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