頸椎病失眠可通過調(diào)整睡姿、熱敷理療、藥物治療、頸椎牽引、心理疏導(dǎo)等方式緩解。頸椎病可能由長期勞損、椎間盤退變、頸椎不穩(wěn)等因素引起,失眠多與疼痛或神經(jīng)壓迫有關(guān)。
選擇高度適中的枕頭,避免過高或過低導(dǎo)致頸椎過度屈曲或仰伸。建議采用仰臥位時(shí)在頸部下方墊小圓枕,側(cè)臥位時(shí)保持頭部與脊柱在同一水平線。睡眠過程中可適當(dāng)變換體位,減少單一體位對頸椎的持續(xù)壓力。
睡前用40℃左右熱毛巾敷于頸后部15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。也可使用紅外線理療儀照射頸肩部,每日1次,每次20分鐘。注意避免溫度過高造成皮膚燙傷,糖尿病患者慎用熱療。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有神經(jīng)根水腫者可短期服用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。失眠嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開具右佐匹克隆片或阿普唑侖片,但需嚴(yán)格遵循用藥周期。
在醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行間歇性頸椎牽引,重量從3-5公斤開始逐漸增加,每次15-20分鐘。牽引可增大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫,但脊髓型頸椎病患者禁用。家庭可使用充氣式頸托進(jìn)行輕度牽引,每日不超過30分鐘。
慢性疼痛導(dǎo)致的焦慮情緒會(huì)加重失眠,可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式放松身心。認(rèn)知行為療法能幫助建立健康的睡眠節(jié)律,避免因失眠恐懼形成惡性循環(huán)。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理醫(yī)師指導(dǎo)。
日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦,每工作1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。睡眠環(huán)境保持安靜黑暗,室溫控制在18-22℃為宜。飲食上適量補(bǔ)充富含色氨酸的小米、香蕉等食物,晚餐不宜過飽。急性發(fā)作期須及時(shí)就醫(yī),避免自行按摩或劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。
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