肝癌晚期通常無法完全治愈,但可通過綜合治療手段延長生存期并提高生活質(zhì)量。主要干預(yù)方式有姑息性手術(shù)、靶向治療、免疫治療、局部消融治療和對癥支持治療。
姑息性手術(shù)適用于部分腫瘤局限但無法根治的患者,通過切除部分病灶減輕壓迫癥狀或控制出血。靶向治療藥物如索拉非尼、侖伐替尼可抑制腫瘤血管生成,延緩疾病進(jìn)展。免疫治療通過PD-1抑制劑如帕博利珠單抗激活機(jī)體抗腫瘤免疫反應(yīng)。局部消融治療包括射頻消融和微波消融,針對較小轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行精準(zhǔn)滅活。對癥支持治療涵蓋鎮(zhèn)痛管理、腹水引流、營養(yǎng)支持等,重點改善患者不適癥狀。
少數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療后可能出現(xiàn)腫瘤顯著縮小,此時可考慮聯(lián)合介入栓塞等激進(jìn)方案,但需嚴(yán)格評估肝功能儲備。新藥臨床試驗為部分患者提供潛在治療機(jī)會,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下選擇。
肝癌晚期患者需保持均衡飲食,優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量易消化食物如魚肉、蛋羹、藕粉等,每日分5-6次少量進(jìn)食。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動或輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán),但避免過度疲勞。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量、疼痛評分及服藥情況,定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能。心理支持方面可通過音樂療法、正念訓(xùn)練緩解焦慮,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血或意識改變時需立即就醫(yī)。
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