基孔肯雅熱引起的關(guān)節(jié)痛通常持續(xù)1-3周,部分患者可能持續(xù)數(shù)月。關(guān)節(jié)痛持續(xù)時(shí)間與個(gè)體免疫反應(yīng)、病毒載量及并發(fā)癥有關(guān)。
基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病,關(guān)節(jié)痛是其典型癥狀之一。多數(shù)患者在發(fā)熱后1-2天內(nèi)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,表現(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)受累,常見(jiàn)于手腕、手指、膝蓋和踝關(guān)節(jié)。急性期關(guān)節(jié)痛通常持續(xù)1-2周,伴隨關(guān)節(jié)腫脹和晨僵,活動(dòng)后可能加重。約30%-40%患者會(huì)進(jìn)入慢性期,關(guān)節(jié)痛可能反復(fù)發(fā)作或持續(xù)存在,持續(xù)時(shí)間可達(dá)3-6個(gè)月,極少數(shù)病例可能超過(guò)1年。慢性關(guān)節(jié)痛與病毒持續(xù)感染、自身免疫反應(yīng)激活或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷有關(guān)。急性期治療以非甾體抗炎藥為主,慢性期需結(jié)合免疫調(diào)節(jié)和康復(fù)訓(xùn)練。
基孔肯雅熱關(guān)節(jié)痛患者應(yīng)保持充足休息,急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防關(guān)節(jié)損傷,可嘗試溫水浴或熱敷緩解疼痛。飲食上增加富含維生素C的水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,有助于減輕炎癥反應(yīng)。慢性期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,如游泳或瑜伽,以維持關(guān)節(jié)功能。若疼痛持續(xù)超過(guò)2個(gè)月或伴隨關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)到感染科或風(fēng)濕免疫科復(fù)查,排除繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎可能。日常注意防蚊措施,避免病毒再次感染。
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