白帶有血絲伴有小腹疼痛可能與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或排卵期出血等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對性治療。
細(xì)菌性陰道病或霉菌性陰道炎可能導(dǎo)致黏膜充血破損,出現(xiàn)血性分泌物。常伴隨外陰瘙癢、異味,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道栓或保婦康栓。急性期需避免性生活,每日用溫水清洗會陰。
淋球菌或衣原體感染引起的宮頸糜爛時(shí),接觸性出血混入白帶。多伴有腰骶酸痛,需進(jìn)行宮頸TCT檢查,醫(yī)生可能推薦抗宮炎片、消糜栓或激光治療。治療期間禁止盆浴及游泳。
上行感染引發(fā)的輸卵管卵巢炎癥會刺激腹膜,導(dǎo)致下腹墜痛及異常出血。可能伴隨發(fā)熱,需用鹽酸左氧氟沙星膠囊聯(lián)合金剛藤膠囊,嚴(yán)重者需靜脈輸液。急性期應(yīng)臥床休息。
異位內(nèi)膜周期性出血可表現(xiàn)為經(jīng)間期血絲,疼痛呈進(jìn)行性加重。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)巧克力囊腫,可選用地諾孕素片、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊,必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)。
激素波動導(dǎo)致的生理性出血通常持續(xù)2-3天,腹痛較輕。可觀察無需用藥,建議記錄月經(jīng)周期。若頻繁發(fā)生,需檢查性激素六項(xiàng)。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗劑沖洗陰道。經(jīng)期注意保暖,腹痛時(shí)可熱敷下腹部。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力,但急性炎癥期應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動。若癥狀持續(xù)超過一周或出血量增多,須立即復(fù)診排除宮頸癌等嚴(yán)重疾病。
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