懷孕六個(gè)月還吐可能與激素水平波動(dòng)、胃腸功能紊亂、妊娠期高血壓疾病、胃食管反流病、精神心理因素等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
妊娠中晚期胎盤(pán)分泌的人絨毛膜促性腺激素和雌激素仍可能刺激嘔吐中樞。表現(xiàn)為晨起惡心或進(jìn)食后嘔吐,通常無(wú)須特殊治療,可嘗試少食多餐,避免空腹。若嘔吐嚴(yán)重導(dǎo)致脫水,需遵醫(yī)囑使用維生素B6片或甲氧氯普胺片緩解癥狀。
增大的子宮壓迫胃腸導(dǎo)致消化功能減弱。常伴隨腹脹、反酸,建議選擇易消化的食物如小米粥、蘇打餅干,分6-8次進(jìn)食,餐后適度散步幫助消化。必要時(shí)可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
血壓升高可能引發(fā)腦水腫刺激嘔吐中樞,多伴有頭痛、視物模糊。需監(jiān)測(cè)血壓,確診后需住院治療,醫(yī)生可能開(kāi)具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓,同時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液。
孕激素松弛食管括約肌導(dǎo)致胃酸反流。典型癥狀為胸骨后灼燒感,平躺時(shí)加重。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度,醫(yī)生可能推薦硫糖鋁混懸凝膠或雷尼替丁膠囊抑制胃酸。
產(chǎn)前焦慮或抑郁可能通過(guò)神經(jīng)遞質(zhì)變化加重嘔吐。表現(xiàn)為情緒低落伴失眠,可通過(guò)心理咨詢緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用多塞平片,同時(shí)家屬應(yīng)給予情感支持。
孕中晚期持續(xù)嘔吐需每日記錄嘔吐次數(shù)和尿量,保證每日飲水不少于2000毫升,優(yōu)先選擇淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂。飲食以溫涼流質(zhì)為主,如藕粉、米湯,避免油膩及辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽或冥想有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,若體重一周下降超過(guò)2公斤或出現(xiàn)醬油色尿應(yīng)立即就醫(yī)。
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